제10회 코리아 종이접기컨벤션 Book 도면제출 신청서

접수마감: 2019년  7월 22일

성 명	한글)			▢ 남 / ▢ 여
	영문)			(연령: 세)
주 소	(우편번호 ) 도면 채택시 컨벤션 북 발송 주소로 사용 되므로, 정확히 기재해 주시기 바랍니다.
연락처		E-mail

작품 1	□ 작품명(한글) :		□응용의 경우 원작자명
	□ 작품명(영문) :
도면 제출 방 법	▢ 일러스트(AI) ▢ PDF ▢ JPGE ▢ 기타 ( )	도면 페이지		p
작품난이도	▢ 상 / ▢ 중상 / ▢ 중 / ▢ 중하 / ▢ 하
비 고 (추가요청사항)

작품 2	□ 작품명(한글) :		□응용의 경우 원작자명
	□ 작품명(영문) :
도면 제출 방 법	▢ 일러스트(AI) ▢ PDF ▢ JPGE ▢ 기타 ( )	도면 페이지		p
작품난이도	▢ 상 / ▢ 중상 / ▢ 중 / ▢ 중하 / ▢ 하
비 고 (추가요청사항)

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보유 및 이용기간	위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. 단, 종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 만을 위하여 보유 이용되며 기간은 2년입니다.
거부권 및 거부에 따른 불이익	개인정보보호법 제15조제2항 제4호에 의거 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부시 참여가 불가함을 알려드립니다.
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동의자(신청자) 확인  :  성명                                        (인 또는 서명)

법정대리인 확인      :  성명                                        (인 또는 서명)

※ 작성된 신청서는 우편이나 E-mail로 보내주시기 바랍니다.

- 주    소: 04597) 서울시 중구 다산로 64 (신당3동 366-104) 1층 / TEL 02-2264-4561

- E-mail: koaorigami@gmail.com  / 홈페이지: www.origami.or.kr